Jak lze léčit lupénku? Pomůže konopí i biologická léčba
Lupénka neboli psoriáza trápí v České republice okolo čtvrt milionu lidí. I když ji nelze zcela vyléčit, pomocí několika léčebných možností je možné ji dostat pod kontrolu a dosáhnout až úplného zhojení kůže.
Dle dat uváděných v publikaci Risankizumab a nové léčebné cíle v terapii psoriázy z roku 2020 v České republice žije s lupénkou přibližně 265 tisíc osob. Každý rok je diagnostikováno asi 6 tisíc nových pacientů, kterým silně zasahuje do kvality života. Lupénka, která patří mezi chronická autoimunitní onemocnění, postihuje nejen kůži, ale často i nehty a klouby. Má významný negativní dopad na kvalitu života pacientů a bývá rovněž doprovázena dalšími přidruženými nemocemi jako infarktem myokardu, cévními mozkovými příhodami, diabetem 2. typu či depresemi. Přestože její příčina není stále známá, lze ji dnes úspěšně léčit.
Jak se lupénka projevuje?
Jedná se o autoimunitní zánětlivé onemocnění chronického typu, které se projevuje červenými či bílými šupinovitými skvrnami na kůži. U pacientů s lupénkou dochází k příliš rychlému dělení nových kožních buněk (asi 3 až 5 dnů) – u zdravých lidí je to cca 30 dnů. Zpravidla jsou postiženy oblasti jako lokty nebo kolena, ale ve skutečnosti se mohou skvrny objevit v jakékoliv části. Kožním projevům někdy předchází napadení kloubů – psoriatická artritida se vyskytuje přibližně u 10–20 %. „Příčiny proliferace čili nadměrného množení buněk spočívají v hyperaktivitě imunitní odpovědi vašeho organismu,“ vysvětluje Jiří Stabla, odborník na konopí, zakladatel Konopných lékáren a značky Fitcann, a pokračuje: „Jinými slovy, váš imunitní systém v takovém případě špatně vyhodnotí riziko, způsobí zánět, začne s nadprodukcí kožních buněk a zrychleným vylučováním starších, které ani nestihly dozrát. Pokud se v rodině vyskytuje toto onemocnění, riziko je asi o 30 % vyšší.“
„Kromě toho jsou ve hře další vnější faktory, jež mohou spustit onemocnění, urychlit projevy lupénky či zhoršit její průběh, jako jsou hormonální změny, infekční choroby, životospráva, fyzikální a chemické vnější vlivy nebo jiné typy onemocnění,“ doplňuje příčinu nemoci Jiří Stabla. Mezi nejčastější spouštěcí faktory patří velká psychická zátěž, např. chronický nebo extrémní stres či vyčerpání. Nemoc postihuje ve stejné míře muže i ženy a nejčastěji se objevuje v rané dospělosti. Včasnou a správně zvolenou léčbou však lze s nemocí úspěšně bojovat a dostat ji pod kontrolu.
Nevyléčitelná, ale léčitelná
Na lupénku bohužel prozatím neexistuje lék, který by pacienta nadobro zbavil tohoto onemocnění. Přestože se vědci snaží přijít s novými postupy, jak toho dosáhnout, aktuálně jsou k dispozici pouze metody a prostředky pro zmírnění příznaků. Často se navíc v souvislosti s psoriázou objevují také další choroby, což výrazně ztěžuje léčbu jako takovou. Ta obyčejně sestává z několika způsobů praktikovaných současně.
Kanabinoidy včetně CBD snižují množení kožních buněk
Konvenční léky užívané pacienty s psoriázou bývají nejednou doprovázeny vedlejšími účinky, jako jsou padání vlasů, zvýšení krevního tlaku, potlačení imunitní schopnosti, případně poškození jater. Samo sebou tak osoby s lupénkou hledají všechny možné alternativní prostředky, jimiž se vyhnou nežádoucím účinkům standardních léků. Vědci z britského Nottinghamu přišli v roce 2007 se studií, v níž byly prokázány schopnosti několika kanabinoidů včetně CBD snižovat množení kožních buněk. Vzhledem k tomuto výsledku potvrdili, že kanabidiol může být užívaný jako potenciální pomocný lék při léčbě lupénky. Novější studie z března roku 2019 potvrdila, že mast s obsahem CBD výrazně zlepšuje stav pokožky a příznaky lupénky i dalších kožních problémů. Autoři poukazují zejména na protizánětlivé účinky tohoto kanabinoidu, které podle nich stojí za tímto pozitivním efektem.
Vše o CBD kapkách najdete zde.
Důvodů však může být skutečně více, protože CBD nabízí některé další mechanismy, kterými lze dosáhnout podobného výsledku. Působení kanabidiolu při léčbě lupénky vysvětluje Jiří Stabla, odborník na konopí, zakladatel Konopných lékáren a značky Fitcann. „Kanabidiol usměrňuje imunitní funkce, neboť v těle interaguje skrze endokanabinoidní systém nacházející se v mozku, centrální nervové soustavě, některých orgánech, kůži a dalších. Jednou z jeho funkcí je tvorba zánětlivých látek, přičemž podle četných výzkumů CBD reguluje tuto schopnost. Zjednodušeně lze říci, že zánět se projeví jen tehdy, je-li to nezbytně nutné pro ochranu organismu.“ Mezi další pozitiva působení kanabidiolu patří dle odborníka zmírnění bolesti a antidepresivní účinek. Lupénka totiž téměř vždy bývá doprovázena svěděním, bolestí a celkovým pocitem nepohodlí. Velká většina pacientů se potýká s psychickými problémy, neboť jejich zarudlé skvrny bývají často na viditelných místech těla. CBD nejen ovlivňuje nervové dráhy zodpovědné za přenášení signálů souvisejících s bolestí, ale také zvyšuje produkci anandamidu – látky známé jako molekula blaženosti, která pomáhá v tlumení bolesti. Zvýšená hladina anandamidu stojí mimo jiné za antidepresivním účinkem kanabidiolu.
Biologická terapie dokáže zmírnit projevy těžších forem nemoci na minimum
Pro vývoj léčby lupénky nastal významný zlom ve 2. polovině 20. století, kdy byla zjištěna její autoimunitní podstata. Velkou nadějí pro pacienty se středně těžkou až těžkou lupénkou se stala biologická léčba, která v dnešní době dokáže téměř úplně zhojit postiženou kůži a významně ovlivnit kvalitu života pacientů. „Léčba psoriázy v posledních letech výrazně pokročila a pacienti se tak již nemusejí spokojit pouze s částečným zmírněním projevů nemoci. S novými terapeutickými možnostmi dnes můžeme u pacientů s těžšími formami psoriázy dosáhnout až úplného uzdravení kůže. Biologická léčba přináší pacientům rychlou úlevu a má výborný bezpečnostní profil s minimem nežádoucích účinků. Rovněž její dávkování je pro pacienty komfortní a snižuje počet návštěv u lékaře,“ říká dermatovenerolog 3. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a ředitel Fakultní nemocnice Královské Vinohrady a prof. MUDr. Petr Arenberger, DrSc., MBA, FCMA.
S nástupem nových, vysoce účinných biologických léků byla v roce 2019 Českou dermatovenerologickou společností ČSL JEP navržena nová doporučení v léčbě psoriázy, která se shodují s evropskými doporučeními z téhož roku. V současnosti je léčba této nemoci považována za účinnou pouze v případě, že bylo dosaženo téměř úplného nebo úplného vymizení projevů nemoci. Významným faktorem při posuzování úspěšnosti léčby se také stalo zlepšení kvality života pacientů. Pokud se nepodaří dosáhnout minimálního nebo žádného vlivu lupénky na kvalitu života pacienta, je léčba považována za nedostačující. Včasnou a správně zvolenou léčbou však lze s nemocí úspěšně bojovat a dostat ji pod kontrolu.
Více informací, více možností léčby
O lupénce a její léčbě se více dozví pacienti např. na webu www.mamlupenku.cz. Na stránkách si mohou také otestovat závažnost svého onemocnění a jeho vliv na kvalitu života či vyhledat nejbližšího odborníka na léčbu psoriázy, který je certifikovaný Českou dermatovenerologickou společností ČSL JEP. Pacienti na webu najdou také užitečné rady, jak se dobře připravit na konzultaci s dermatologem. Efektivním pomocníkem pro zvládání nemoci je i mobilní aplikace Lupénka, která je zdarma ke stažení pro operační systémy Android i iOS.
