Jak užívat marihuanu pro lékařské účely? Parkinsonova nemoc, epilepsie, úzkost, deprese | Moje zdraví

Léčivé účinky konopí: Jak fungují kanabinoidy?

Léčivé účinky konopí: Jak fungují kanabinoidy?
Léčivé účinky marihuany jsou známy už staletí • Autor: iStock.com
18. května 2018 • 06:00

Výzkum medicínského využití marihuany je stále na vzestupu. Vědci a lékaři nám poskytují nové a nové informace o tom, jak kanabinoidy působí na náš organismus a jak spolupůsobí s dalšími látkami obsaženými v této rostlině. Přečtěte si všechno o léčivých účincích konopí. Proč se nemocní po jeho užívání nemusí dostat do „rauše“?

CBD neboli kanabidiol je jeden z hlavních kanabinoidů, které obsahuje rostlina konopí. Po psychoaktivním a známějším tetrahydrokanabinolu (THC) bývá CBD druhou nejvíce zastoupenou látkou v konopí. Má podobnou chemickou strukturu THC, ale jeho fyziologické účinky jsou značně odlišné.

Nejviditelnější rozdíl spočívá v tom, že CBD nemá intoxikační účinky, takže se při jeho užívání nedostanete do „rauše“ jako u THC. Obě látky také navzájem ovlivňují své účinky – mohou je jak posilovat, tak zeslabovat.

Vztah mezi THC a CBD

Nejprve je potřeba pochopit, jak každá z těchto látek působí na receptory endokanabinoidního systému (ES). Hlavním receptorem, který je odpovědný za psychoaktivní účinky konopí, je CB1, jenž se vyskytuje převážně v nervovém systému. Abychom mohli zakusit klasické psychoaktivní účinky, musí se THC spojit s tímto receptorem a aktivovat jej.

CBD také spoluúčinkuje s receptorem CB1, ale odlišným způsobem. Neaktivuje ho, ale ve skutečnosti mu znesnadňuje, aby byl aktivován jinými látkami. CBD vlastně pro THC vytváří překážku k navázání se na receptor CB1. Proto má přítomnost CBD značný vliv na psychoaktivitu přípravků obsahujících THC. Ze stejného důvodu je poměr obou kanabinoidů důležitý pro odhad účinků přípravků z konopí, ačkoli důležitou roli zde dle nejnovějších výzkumů hrají i další látky jako terpeny a flavonoidy. Nejde tedy jen o vztah s THC, protože CBD působí společně s mnoha dalšími látkami a má díky nim i řadu různých účinků.

Kdy kombinovat THC a CBD a kdy užívat jen CBD

CBD může snižovat mnoho nežádoucích vedlejších účinků THC, jakými jsou krátké výpadky paměti a úzkost, které jsou běžné u vyšších dávek THC. Často platí, že čím více CBD máte v poměru k THC, tím méně tyto nežádoucí účinky můžete očekávat.

I když mají THC a CBD různé farmakologické vlastnosti, mohou mít oba podobné fyziologické účinky, které se pravděpodobně projevují skrze rozdílné mechanismy. Obě látky mohou mít například analgetické a protizánětlivé účinky. Těch však dosahují prostřednictvím odlišných mechanismů, takže užívání THC a CBD společně může potenciálně zesílit výsledný účinek třeba při potlačení bolesti.

Poměr léčivých látek je individuální

Bohužel klinické důkazy v současnosti nejsou na takové úrovni, abychom mohli říci, jaký přesný poměr je vhodný pro konkrétní diagnózu a konkrétního pacienta. Pokud pacient sám zjistí, že mu vyhovuje poměr THC k CBD 1 : 1, zatímco jiný pacient se stejnou diagnózou preferuje více THC, je to v pořádku. Oba k tomu pravděpodobně dojdou metodou „pokus-omyl“.

Z mnoha důvodů ovšem platí, že stejný poměr nebude fungovat napořád. Je tomu tak proto, že lidská fyziologie se časem mění včetně endokanabinoidního systému a hustoty receptorů v mozku a těle. To se mění během celého života každého člověka, takže optimální poměr a dávkování těchto látek, ať už je nastavíme jakkoli, se bude pravděpodobně měnit také.

Jak stanovit tu nejvhodnější dávku a poměr

Při stanovení dávky a poměru je nutné být zejména zpočátku opatrný. Na toto téma existuje zajímavá studie, která zkoumala působení THC u myší. Její výsledky ukázaly, že stejná dávka stejné látky (v tomto případě THC) má velmi různé účinky na chování a složení buněk, a to v závislosti na věku testovaného objektu.

Ve farmacii se jedná o velmi běžnou věc – různé dávky léku mohou mít různé účinky. U látek, jako jsou CBD nebo THC, které se vážou k mnoha různým receptorům, existuje často zlatá střední cesta spočívající v použití středně velké dávky. Méně někdy bývá více.

CBD u poměrně malých dávek zasáhne hlavně receptory, ke kterým ho váže jejich nejvyšší afinita, nebo takové, které se vyskytují v největší hustotě. U vyšších dávek mohou být tyto receptory nasyceny, takže zbytek CBD bude vzájemně působit s jinými receptory. A právě tady se objevují často protichůdné účinky.

Jak se pozná hranice nejvyšší dávky, při které je CBD účinné?

Záleží na nemoci, která se má léčit. Pokud pacient používá konopí s vyšším obsahem CBD na potlačení úzkosti, může mít nejlepší účinek středně velká dávka, jejíž zvýšení by účinek snížilo.

U epilepsie tento princip dosud nebyl prokázán. Při její léčbě se používají velké dávky a nezdá se, že by se účinnost na toto onemocnění při zvýšení dávky snižovala. Ale u většiny klinických studií zabývajících se nemocemi, jako je epilepsie, se podává CBD orálně (většinou ve formě pilulek) ve velkých dávkách – jedná se o stovky miligramů denně.

CBD má však při orálním podávání poměrně malou biologickou dostupnost, což znamená, že do krevního řečiště se dostane jen malá část CBD z pilulky, která by zasáhla příslušné receptory endokanabinoidního systému. Když tedy přemýšlíte o správné dávce, je důležité vzít v úvahu, jakým způsobem se podává.

Způsob podávání konopí

Jak už bylo uvedeno, CBD má poměrně malou biologickou dostupnost při orálním podávání v pilulkách. „Přímější cestu CBD do krevního řečiště představují jiné formy podání, třeba vaporizace, tinktury či oleje podávané pod jazyk nebo transdermální náplasti. Ty by měly umožnit, aby se z těchto přípravků dostalo více CBD do krve. Proto by lidé, které zajímá CBD, měli přemýšlet o vyzkoušení různých forem podávání této látky. Stejné množství obsažené v pilulce CBD nemusí mít stejné výsledky jako identické množství podávané jinou formou,“ vysvětluje Jiří Novák, majitel obchodu s konopnými potřebami www.canatura.com, který se specializuje právě na CBD produkty.

Autor: Markéta Novák Matějková
 

Nejhledanější nemoci

Víte, co přesně vás čeká na vyšetření, které vám lékař předepsal? Zjistěte, co které znamená.