Pemphigus

Příznaky

Po těle se začnou objevovat puchýřky, které jsou silně svědivé. Průběh záleží na typu onemocnění. Při pemphigus vegetans puchýřky vznikají na místech, která jsou zapařená, a onemocnění má mírný průběh.

Při pemhigus vulgaris, což je nejčastější forma onemocnění, se puchýřky objevují na sliznicích zejména v ústní dutině a dále se šíří na kůži. Puchýřky, které mají průměr větší než 5 mm, vznikají uvnitř kůže. Buňky pokožky se oddalují a volný prostor se plní tekutinou, z čehož puchýř vznikne. Tekutina je nejprve čirá a postupně hnisá. Když puchýřek praskne, objeví se mokvající bolestivá rána.

Pemhigus foliaceus vzniká u lidí středního věku a jedná se o vzácnou formu nemoci. Projevuje se vlhnoucími ložisky po celém těle, která svědí a pálí.

Léčba

U tohoto onemocnění je vždy zapotřebí návštěva lékaře. Léčba spočívá v podávání kortikoidů, které působí na imunitní systém. Kortikoidy se podávají ve velmi vysokých dávkách a postupně se snižují, proto se mnohdy dostavují jejich vedlejší účinky. Často jsou kombinovány s imunosupresivními látkami.

Léčba je doplněná léky, které tlumí nepříjemné projevy onemocnění, jako je třeba bolest. Pacient by měl dodržovat dávkování léků a měl by dávat pozor, aby puchýřky nebyly poškozeny, jelikož pak se může objevit infekce. Ke zmírnění poškození se využívají různé lokální obklady a koupele. Po doléčení na kůži jizvy většinou nevznikají. V případě těžkého pemphigu je nutná léčba v nemocnici.

Léky

Využívají se kortikoidy zejména prednison, dále imunosupresivní látky jako azathioprin, cyklofosfamid nebo metylprednisolon. Při vzniklé infekci jsou podávána antibiotika. Dále se používají pudry, lokální masti a léky na bolest.

Vyšetření

Onemocnění je patrné již od pohledu, ale odebírá se i vzorek postižené kůže. Odebírá se i krev na sérologické a imunologické vyšetření.

Možné komplikace

Pokud se puchýřky objevují v ústní dutině, může mít jedinec kvůli bolestivosti problém s přijímáním potravy. Z nedostatku jídla je oslabený, a průběh léčby je tak ještě více zdlouhavý. Jednou z komplikací je infikování puchýřků, infekce se může dostat i do krve, což způsobí otravu krve neboli sepsi. Někdy dochází k dehydrataci a ke ztrátám bílkovin a iontů.

Prevence

Jako u ostatních autoimunitních onemocnění prevence není, jediné, co lze dělat, je podporovat imunitní systém, dodržovat zdravý životní styl a vyhýbat se stresu. Při výsevu pemphigu je nutné dodržovat hygienická pravidla, zabránit infekci poškozené kůže.

Kdy jít k lékaři

Pokud se vám po těle začnou tvořit puchýřky, jděte ke svému lékaři, který vás vyšetří.