Ptejte se dermatologa Petra Arenbergera na vše o rakovině kůže

Časová hranice není stanovena, je to na rozhodnutí ošetřujícího lékaře.

Prognóza je s ohledem na nález relativně příznivá. Individuálně jsou u melanomu velké odchylky na obě strany. Proto je třeba pacienta s melanomem sledovat trvale.

Objednejte se k nám do "znaménkové" poradny.

Obecně platí, že bezpečnější jsou fyzikální filtry než chemické, ale z kosmetických důvodů je třeba fyzikální i chemické kombinovat. Sám používám padesát plus z lékárny. Tam si pak konkrétní značku už nevybírám.

Solárium je zbytečná zátěž kůže ultrafialovým zářením. Snažte se dosáhnout hnědší barvy nějakým jiným způsobem - například samoopalovacím krémem. Platí podobně jako u kouření - bezpečná hranice se nedá určit.

Dříve byla dost špatná, při metastázách přežívala první rok asi polovina pacientů. Nyní při moderní cílené a biologické léčbě - imunoterapii můžeme velké části pacientů nabídnout dlouhodobé přežití.

Většinou doporučujeme vyšetřit znaménko před operací optickým nebo digitálním dermatoskopem. Toto vyšetření napomůže plastickému chirurgovi nebo dermatovenerologovi v rozhodování o tom, jaký rozsah výkonu má provést.

Dědičné jsou vlohy, které předurčují vyšší riziko ke vzniku rakoviny kůže, jako je například fototyp - světlá kůže atd. Obecně tedy výskyt rakoviny kůže u pokrevných příbuzných je určitým signálem zvýšeného rizika i u vás.

Větší névy představují o trochu vyšší riziko než menší. Automaticky takováto větší, ale zase ne přehnaně velká znaménka neodstraňujeme, záleží spíš na lokalitě a jeho dalším chování.

1. Jste rizikovější pacient z hlediska kožní rakoviny obecně, ale pravděpodobnost vzniku melanomu se nijak zásadně nezvyšuje. 2. Běžná pravidla - ochrana před UV zářením a pravidelné kontroly na dermatovenerologii.

Je to trochu nepříznivá lokalita z hlediska kosmetického, ale podle histologie byste měla jít na reexcizi s rozšířením bezpečnostního lemu a vyšetřením sentinelové uzliny.

Myslím si, že to nic závažného nebude, pokud to spojuje s možností otlaku, ale přesto bych doporučoval kontrolu lékařem.

Dnes se doporučuje i při delším pobytu na slunci ve městě takzvaný street factor, který je 15.

Přesná hranice neexistuje. Je to stejné jako s kouřením. Je bezpečné vykouřit 5, 10 nebo 20 cigaret denně? Zátěž UV zářením je srovnatelná na slunci jako v soláriu. V soláriu je to navíc trochu záludnější, protože UVA v soláriu má podobný nepříznivý biologický účinek na rakovinu nebo na vrásky, ale tak snadno se na něm nespálíte jako na kombinovaném UVA a UVB na slunci, takže do kůže dostanete nekontrolovaně víc záření. Při stejné dávce na slunci byste se už spálila a byl by to pro vás signál, že jste to přehnala. To se v soláriu nestane.

Zabíjejí metastázy v játrech, mozku, plicích a i třeba v kůži. Ty příslušné orgány poškodí natolik, že přesnou správně fungovat.

U dětí je melanom méně častý, ale není vyloučen. Dědičnost roli hraje.

Solárium je zbytečná zátěž kůže ultrafialovým zářením. Snažte se dosáhnout hnědší barvy nějakým jiným způsobem - například samoopalovacím krémem.

Spálení především v mladším věku zvyšuje riziko kožní rakoviny na dvojnásobek. Jste trochu rizikovější pacient, občas si nechte kůži zkontrolovat. Přesná čísla se u konkrétního pacienta říct nedají.

Nic neplatí absolutně. Pokud se v dospělosti znaménko mění, je vhodné, aby ho zkontroloval dermatovenerolog.

Pokud se projevy nezhoršují, zřejmě se nejedná o recidivu nádoru, ale jen o neúplné hojení rány po výkonu. I po bazaliomu by místo měl čas od času vidět dermatovenerolog.

Po operaci melanomu by měl být pacient pravidelně kontrolován na specializovaném dermatovenerologickém pracovišti.

Bazaliom je sice zhoubný nádor, ale naštěstí prakticky nemetastazuje. Recidivy jsou po odstraněních možné, ale stačí nádor opět odstranit, aby nezlobil v místě, kde roste.

Melanom se odstraňuje s bezpečnostním lemem, který kontroluje patolog, který mikroskopický obraz hodnotí. Pokud je útvar tenký, chodí pacient jen na pravidelné kontroly bez dalších vyšetření. Složitější vyšetření se provádějí při pokročilejším nálezu.

V tomto směru jsem optimista. V současné době máme na klinice studie nejen na nové biologické léky pro těžkou formu atopického ekzému, ale i nové zevní prostředky. Zatím ale stále nemáme zázračnou tabletku, která by bez jakéhokoliv rizika odstranila ekzém navždy.

Poranění klidného mateřského znaménka neznamená jeho změnu v melanom, takže se nemusíte bát. Návštěvou dermatologa ale nic nezkazíte, aspoň vám vyšetří i ostatní znaménka.

U nás je to také jen v ordinačních hodinách. Ale pokud byste chtěla, budeme mít letos už po dvanácté Stan proti melanomu, kde vyšetřujeme od 10 do 18 hodin. 10. a 11. května jsme na Václavském náměstí v Praze na úrovni Opletalovy ulice, 14.5. pak v Brně na náměstí Svobody a 15. 5. v Ostravě v Shopping Park Avion.

Faktorů, které zvyšují počet nových případů melanomu je několik. Populace stárne, více jezdíme na dovolené na sluníčko, často i v zimě atd. A s tím mazáním to také není tak "horké". Naše statistiky potvrdily, že na sluníčku se maže jen asi třetina populace.