Kapavka

Průběh onemocnění se u jednotlivých pohlaví liší. U mužů se objevuje hnisavý výtok v močové trubici, odkud se nemoc dále může šířit do prostaty, semenných váčků a nadvarlat. U žen se zánět rozvíjí nejčastěji v oblasti děložního čípku, ale také v močové trubici, v děloze a může se šířit i do orgánů malé pánve.

Přenos kapavky

K přenosu kapavky dochází nejčastěji pohlavním stykem, a to vaginálním, orálním i análním. Neisserie napadají slizniční povrchy, přes které pronikají do lidského organismu. Vstupní branou u mužů je močová trubice, u žen krček dělohy, při análním sexu konečník a při orálním sexu ústa. Zřídka může také dojít k nákaze dítěte během porodu od infikované matky.

Příznaky kapavky

Kapavka se projevuje hnisavým zánětem sliznic u pohlavních orgánů a orgánů vylučovacího ústrojí.

• výtok z močové trubice
• pálení a bolest při močení nebo pohlavním styku
• krvácení mimo cyklus nebo po sexu
• svědění pochvy, varlat nebo konečníku
• hnisavé váčky

Až u poloviny žen může kapavka probíhat bezpříznakově, přesto je možné onemocnění šířit dál. Pokud jsou symptomy přítomny, jedná se většinou o hnisavý výtok z močové trubice, pálení při močení, bolest při pohlavním styku, svědění, zarudnutí a zápach z pochvy. Kapavka může také zapříčinit krvácení mezi menstruacemi nebo krvácení po pohlavním styku.

V oblasti stydkých pysků může dojít k infekci Bartholiniho žlázky a tvorbě malých bolestivých hnisavých váčků. Neléčené onemocnění může také způsobit zánět děložní sliznice a vejcovodů. Ten už bývá doprovázen bolestí a horečkou a pokud by zůstal neléčený, může vést ke komplikacím při těhotenství až k neplodnosti.

U mužů jsou projevy doprovázeny obtížemi při močení, pálením a svěděním v důsledku přítomnosti bakterií v močové trubici, odkud se často šíří dále ke konečníku nebo do oblasti varlat a prostaty. Ústí močové trubice bývá zarudlé, pro kapavku je také typický běložlutavý výtok. Pokud se zánět rozšíří až na varlata, projeví se zčervenáním a může způsobit neplodnost.

Kapavka se u obou pohlaví může projevit i v konečníku, a to například svrběním, výtokem nebo krvácením.

Kapavka v krku

Infikována může být i ústní část hltanu, tam jsou příznaky podobné, jako u angíny, tedy hnisání, tvorba hlenu a bolest v krku.

V případě nákazy novorozence během porodu se kapavka projeví ve formě hnisavého zánětu v oku.

Inkubační doba

2–14 dnů.

Léčba kapavky

Léčba kapavky, vzhledem k její vysoké infekčnosti, je povinná. Po prvotních příznacích je nutné vyhledat lékaře, podrobit se vyšetření a co nejrychleji začít s léčbou. Okamžité léčbě se musí podrobit i sexuální partner. Jelikož se jedná o infekční onemocnění vyvolané bakteriemi, jsou nasazena antibiotika. Je důležité dbát na pokyn lékaře a ohlídat si správné dávkování a délku užívání antibiotik. Po konci užívání antibiotik se za 24–48 hodin provádí zhodnocení úspěšnosti léčby vyšetřením a další dvě závěrečná vyšetření v týdenních intervalech. Během léčby je nutné vyvarovat se sexuálnímu styku kvůli možnému šíření nákazy.

Léky

Lékař předepisuje přesné dávkování některých antibiotik, jako jsou cefixim, ceftriaxon nebo ofloxacin.

Domácí léčba a babské rady

K doléčení kapavky může pomoci čaj z plodu jalovce, listu ořešáku a natě z třezalky. Denně vypijte 3 šálky, vždy s jednou lžičkou směsi. Čaj napomáhá zklidnit pohlavní orgány po nemoci.

Vyšetření

Onemocnění kapavkou lze ověřit několika způsoby. Bakterie lze odhalit barvícími vzorky, což zahrnuje výtěr z postižené oblasti. Následně dochází k obarvení vzorku a jeho prozkoumání pod mikroskopem, avšak tento test je spolehlivější spíš u mužů nežli u žen. Častěji se používají močové výtěry pro potvrzení výskytu genu bakterie v moči. Provádí se také kultivační test.

Před nasazením léčby se obvykle provádí krevní odběr na možnou nákazu virem HIV, případně na přítomnost množství protilátek v těle, toto vyšetření se opakuje 4 měsíce po ukončené léčbě. V lékárně lze zakoupit také domácí rychlotesty, ale vyšetření u lékaře je nepochybně spolehlivější.

Kapavka v těhotenství

Kapavka je velmi nebezpečná v období těhotenství. V případě nákazy těhotné ženy hrozí infekce plodové vody s možností jejího předčasného odtoku. Onemocnění také zvyšuje pravděpodobnost potratu nebo předčasného porodu. Během porodu může být dítě od nemocné matky nakaženo – onemocnění se projeví zánětem očí a může způsobit až slepotu. Z toho důvodu se novorozencům preventivně ihned po porodu aplikuje antibakteriální prostředek do spojivkového vaku. Kromě zánětu spojivek může kapavka u narozeného dítěte způsobit také zápal plic, faryngitidu nebo diseminovanou infekci.

Možné komplikace kapavky

Komplikací bývá zasažení močových cest nebo infekce konečníku a rozšíření do trávicího ústrojí. V případě neléčení kapavky jsou po delší dobu příznakem bolesti břicha a v případě pohlavního styku i nepříjemná bolest v intimních partiích, stále s rizikem přenosu nákazy. Kapavka není smrtelná, ale její důsledky v případě zanedbání léčby mohou být velmi nepříjemné.

Trvalé následky kapavky

Při neléčení se můžou bakterie kapavky rozšířit u žen do dělohy a vejcovodů a způsobit pánevní zánět, který může zapříčinit neplodnost ženy nebo mimoděložní těhotenství. U mužů se může dostat do oblasti nadvarlat a také způsobit neplodnost. Je možné i zanesení infekce do očí. Neléčená infekce se může dále rozšířit i do krevního oběhu, kde může způsobit záněty kloubů nebo kožní vyrážky.

Prevence

Prevencí je chráněný pohlavní styk (s kondomem), pohlavní styk se stálým partnerem a včasné zahájení léčby v případě nákazy. Důležité je také dodržování zvýšených hygienických návyků v průběhu léčby a sexuální půst.