Věkem podmíněná makulární degenerace oka (VPMD)

Existují dvě formy onemocnění. Suchá  je charakteristická ukládáním žlutých depozit v makule, což vede k rozostření vidění a deformacím obrazu hlavně při čtení. Pokud poškození makuly pokračuje, vzniká atrofická forma makulární degenerace, při které dochází k poškození nebo i ke ztrátě centrálního vidění. Je hůře léčitelná než vlhká forma, v podstatě lze nemoc jen zpomalit.

Vlhká forma se projevuje růstem abnormálních cév v cévnatce, to se nazývá choroidální neovaskularizace. Z těchto cév uniká krev a tekutina do sítnice. Může opět dojít k tvorbě slepých skvrn a ztrátě centrálního vidění. Pokud se abnormální cévy zajizví, dojde k permanentní ztrátě zraku.

Rizikovými faktory jsou věk nad 60 let, genetika, dědičnost a kouření. Vyšší riziko vzniku onemocnění je u žen, pravděpodobně kvůli vymizení protektivního vlivu estrogenu v jejich vyšším věku. Pacienti s makulární degenerací by měli být pravidelně sledováni očním lékařem.

Příznaky VPMD

Makulární deformace se projevuje změněným viděním, jakousi deformací obrazu, kdy rovina se zdá být zakřivená a centrum obrazu je změněné. V centru obrazu se objevují tmavé rozmazané oblasti, barevnost obrazu je snížená nebo změněná.

Léčba VPMD

Nemoc je neléčitelná, ale lze jí předcházet nebo ji částečně zpomalit. Ke zpomalení a zamezení růstu abnormálních cév se používají léky proti angiongenezi, laserová terapie a fotodynamická laserová terapie. Ta je založená na aplikaci fotosenzitivní látky, která se posléze hromadí přednostně v postižených buňkách a po ozáření světlem určitého spektra způsobí smrt odpovídajících buněk.

Léky 

Používají se inhibitory angiogeneze.

Bylinky

Z bylinek pomáhá listová zelenina, protože obsahuje lutein a bioflavonoidy.

Homeopatika

Po konzultaci s lékařem nebo homeopatem můžete použít Arnica montana 9CH, Luteinum 15CH.

Domácí léčba a babské rady

Jako prevence i na zpomalení nemoci pomáhají vitamíny – C, E, beta karoten, zinek, měď. Kuřákům jsou doporučovány vitamínové přípravky s obsahem luteinu a zeaxantinu, které pomáhají lepšímu vstřebávání karotenu.

Vyšetření

Základní vyšetřovací metodou je vyšetření zrakové ostrosti do dálky a na blízko.

Speciální vyšetření zaměřené na VPMD je Amslerova mřížka. Jedná se o čtverečkovanou síť s bodem uprostřed a slouží k odhalení deformací vnímaného obrazu a výpadů v centru zorného pole, které jsou způsobeny postižením a deformací makuly. Pacient se může vyšetřovat i sám. Vyšetření se provádí každým okem zvlášť, pacient fixuje bod uprostřed mřížky a sleduje, zda není pokřivení či výpad v kterékoli části mřížky.

Oční lékař také vyšetří přední segment oka a biomikroskopicky sítnici s důrazem na oblast makuly. Vyšetření se provádí v arteficiální mydriáze (rozšíření zornic) pomocí kontaktních či nekontaktních vyšetřovacích čoček na štěrbinové lampě.

Trvalé následky 

Trvalým následkem je zhoršené vidění a postupná slepota.

Prevence

Prevencí je užívání vitamínů A, C, E, betakarotenu, luteinu, zinku, mědi, boiflavonoidů, omega 3 mastných kyselin. Důležitou prevencí je také nekouření. Nemocný si může onemocnění odhalit včas sám pomocí samovyšetření Amslerovou mřížkou, a předejít tak dalšímu šíření nemoci.

Kdy jít k lékaři

Při zdeformovaném vidění. Po 50 letech věku je nutné docházet na pravidelné preventivní prohlídky.