Řídnutí kostí. Kdo je touto nemocí nejvíce ohrožen a jak jí předcházet
Osteoporóza je metabolické onemocnění kostní tkáně. Projevuje se jejím úbytkem, tzv. řídnutím kostí. To vede k jejich zvýšené křehkosti a vyššímu riziku zlomenin. Nemoc zpravidla probíhá bez příznaků. Všeobecná zdravotní pojišťovna proto spustila v roce 2023 program časného záchytu osteoporózy, díky kterému se pacienti k léčbě dostanou včas.
Onemocnění totiž bývá velmi často odhaleno až po úrazu – nejčastěji při zlomenině krčku stehenní kosti, obratle nebo zápěstí. Ve vyšším věku s sebou tyto úrazy nesou řadu komplikací a jejich následky mohou být fatální. Klíčová by proto měla být prevence osteoporózy, která spočívá ve zdravém životním stylu a životosprávě, dostatku pohybu a zdravé výživě bohaté na vápník a vitamin D.
Do populačního programu časného záchytu osteoporózy v ČR vstupují ženy do roku po menopauze a muži od 65 let. Všeobecný praktický lékař nebo gynekolog s pacientem v rámci preventivní prohlídky (ve dvouletých intervalech) projde anamnézu a vyplní jednoduchý dotazník FRAX. Ten slouží k odhadu rizika zlomeniny v následujících 10 letech. V případě, že vznikne podezření na onemocnění osteoporózou, je u pacienta provedeno měření kostní hustoty denzitometrem.
U žen od 60 let a mužů od 70 let je stejné vyšetření (měření kostní hustoty denzitometrem) automaticky součástí preventivní prohlídky (ve dvouletých intervalech) u všeobecného praktického lékaře nebo u gynekologa, jen bez vyplňování dotazníku FRAX.
Jak vyšetření probíhá
Měření kostní minerální hustoty se provádí celotělovým kostním denzitometrem, a to v ordinaci praktického lékaře nebo gynekologa. Může být také odeslán na jiné pracoviště vybavené denzitometrem. Vyšetření není bolestivé ani invazivní, radiační dávka je nižší než u klasického rentgenu. Pacient během vyšetření leží oblečený na speciálním lůžku a scanner denzitometru zachycuje jednu nebo více oblastí kostí. Měření obvykle probíhá na dvou až třech místech – v oblasti bederní páteře, horní části stehenní kosti a na předloktí. Dle výsledku denzitometrického vyšetření lékař zvolí další postup (pravidelné sledování pacienta, zahájení léčby nebo odeslání ke klinickému osteologovi).
Léčba osteoporózy
Na základě výsledku provedených vyšetření lékař stanoví diagnózu. Léčba osteoporózy vyžaduje individuální přístup. Probíhá farmakologicky, tzn. předepsáním léčivých přípravků. Základem je užívání vápníku a vitamínu D. Lékař pacientovi může také předepsat hormonální substituční léčbu (nahrazuje nedostatek hormonů v těle), léky, které zabraňují ztrátě hustoty kostní hmoty (tzv. bisfosfonáty), nebo biologickou léčbu.
Seznam pracovišť, která provádějí denzitometrické vyšetření, naleznete na webu VZP: Seznam pracovišť zapojených do populačního programu časného záchytu osteoporózy v ČR.
Podrobné informace o osteoporóze, preventivních vyšetřeních a léčbě najdete na webových stránkách pojišťovny vzp.cz.
VZP ČR je s více než 6,1 miliony klientů největší zdravotní pojišťovnou v České republice, na jejichž zdravotní péči letos vynaloží téměř 309 miliard korun. Každému hradí i tu nejnákladnější a nejmodernější péči bez rozdílu věku. Z fondu prevence, v němž má vyčleněných 2,13 mld. Kč, je pak připravena přispět na vybrané aktivity všem svým klientům, kteří o své zdraví pečují.
