Lepra
Lepra neboli malomocenství je infekční onemocnění způsobené bakterií Mycobacterium leprae. Tato bakterie napadá kůži, sliznice a nervy končetin a obličeje.
Lepra se v současnosti vyskytuje v některých afrických nebo asijských státech. Přesný způsob šíření tohoto onemocnění není znám. Ohroženou skupinou jsou jedinci se sníženou imunitou, kteří se vyskytují v blízkosti nemocných.
Inkubační doba je několik měsíců až i 15 let.
Postihuje
Projevuje se
K přenosu pravděpodobně dochází kapénkovou infekcí, přes otevřenou oděrku na kůži, přímým kontaktem s kůží nemocného. K přenosu onemocnění dochází také z matky na dítě mateřským mlékem. Léčba trvá obvykle 6–24 měsíců. Bez léčby obvykle dochází během 10–20 let k úmrtí.
Lepra se vyskytuje ve třech formách: tuberkulózní forma, lepromatózní forma, hraniční forma.
Příznaky lepry
Mezi hlavní projevy lepry patří zvýšená tělesná teplota a dlouhodobé problémy s kůží: odlupování jejích částí, bílé skvrny, nebolestivé zvětšené části kůže, které často připomínají uzel. Dále se může objevit únava a nadměrná spavost, hypersomnie.
Tuberkulózní forma lepry se projevuje bílými nebo červenými skvrnami na kůži. Pokud bakterie zasáhne nervy, jsou tato místa necitlivá na pohmat. Postupně dochází k ochabnutí svalů, vzniku vředů a otevřených ran. Dochází k odpadávání částí těla, nejčastěji článků prstů. Bakterie se drží pouze v napadených nervech a nešíří se dál, proto nejsou tito pacienti infekční. Často u nich dochází k samovolnému uzdravení.
Lepromatózní forma lepry se projevuje také vznikem skvrn, ale v tomto případě jsou hnědé až hnědofialové. Vznikají uzly po celém těle, které se buď vstřebají, nebo se změní ve vředy. Tento typ napadá většinou obličej. Bakterie napadá i nosní sliznici, to se projevuje rýmou a krvácením. Sekret vylučovaný z nosní sliznice je vysoce infekční. Pokud se tato forma neléčí, dojde k rozšíření do kostí a vnitřních orgánů.
Hraniční forma se projevuje příznaky jak tuberkuloidní, tak i lepromatózní formy.
Léčba lepry
Léčba spočívá v podávání kombinace silných antibiotik, protože mykobakterie jsou velmi rezistentní vůči antibiotikům. Léky se podávají i několik let. K zabránění ochabnutí svalů se využívá podpůrná pohybová terapie. Také se používá Thalidomid.
Léky
Lepra se léčí obvykle kombinací silných antibiotik: rifampicinu, chlofamizinu a dapsonu. Léky musí být podávány až dva roky a pacient musí být sledován.
Vyšetření
Vyšetření probíhá jak prozkoumáním vnějších projevů, tak histologickým vyšetřením vzorku tkáně. Existují také specializované testy na lepru, například Ziehl-Neelsenův test, ke kterému je třeba stěr z poškozené tkáně pacienta, nebo Leprominový test, který prokáže formu lepry.
Inkubační doba
Několik měsíců až 15 letOčkování
neDélka léčby
6 - 24 měsícůPacient usí být dlouhodobě sledovánTrvalé následky
Lepra po sobě zpravidla zanechává deformované části těla, hlavně končetiny a obličej.
Kdy jít k lékaři
Lékaře vyhledejte, pokud jste byli v rizikové oblasti a pozorujete na sobě vznik neobvyklých skvrn.