Jak probíhá preventivní vyšetření prostaty a koho se týká
Rakovina prostaty patří mezi nejčastější zhoubné nádory u mužů. V případě časného záchytu onemocnění a diagnostiky existuje reálná šance na úplné vyléčení. Všeobecná zdravotní pojišťovna proto upozorňuje na screeningový program, který byl spuštěn 1. ledna 2024. Nemoc totiž bývá dlouhou dobu bez příznaků.
Základním vyšetřením screeningového programu je laboratorní rozbor krve, z něhož se stanoví hladina tzv. PSA (prostatický specifický antigen). Zpravidla je hladina PSA v krvi velmi nízká, proto její zvýšení může odhalit případné onemocnění – nejen rakovinu prostaty, ale např. také zánět nebo zvětšení prostaty. Hladina PSA v krvi se s věkem zvyšuje, proto jsou stanoveny referenční hodnoty pro interpretaci výsledků.
Komu je screeningový program určen
Vyšetřit se mohou nechat muži v rizikovém věku od 50 do 69 let, a to i ti, kteří jsou v dispenzární péči pro jiné onkologické onemocnění. Screeningového programu se nemohou zúčastnit pouze ti pacienti, kteří se již léčí s rakovinou prostaty nebo jsou pro toto onemocnění sledováni.
Jak vyšetření probíhá
Indikovat pacienta ke screeningovému vyšetření může všeobecný praktický lékař nebo ambulantní urolog. Lékař s mužem nejprve absolvuje rozhovor za účelem zjištění anamnézy a případných zdravotních obtíží. Poté následuje laboratorní odběr krve pro stanovení hodnoty PSA. Na základě výsledku pak lékař zařadí muže dle konkrétních (referenčních) hodnot do příslušné skupiny, kde jsou stanovena pravidla pro další postup.
Pokud by byla PSA hladina vyšší než stanovená hodnota pro daný věk, je pacient doporučen na vyšetření do certifikovaného pracoviště ambulantní urologie – tj. do péče urologa s příslušným certifikátem, který umožňuje provádět screeningové vyšetření prostaty.
Certifikovaný urolog s pacientem absolvuje krátký pohovor, během kterého si doplní potřebné informace v anamnéze (s důrazem na prodělaná onkologická onemocnění). Následuje komplexní fyzikální urologické vyšetření včetně palpačního (pohmatem) vyšetření prostaty a laboratorní vyšetření moči. Součástí je také sonografické vyšetření ledvin, močového měchýře a prostaty, vyšetření TRUS (transrektální ultrazvukové vyšetření prostaty), měření prostaty atd.
Na základě výsledků těchto vyšetření certifikovaný urolog stanoví, zda bude pacient indikován ke sledování nebo k provedení magnetické rezonance. Muži indikovaní k provedení magnetické rezonance prostaty jsou odesláni do akreditovaného radiologického pracoviště. Muži indikovaní ke sledování jsou poučeni o průběhu dalšího sledování.
Výsledek vyšetření po provedené magnetické rezonanci
Pokud by byl výsledek magnetické rezonance negativní, zůstává pacient ve sledování a za rok budou vyšetření zopakována.
V případě pozitivního výsledku došlo k potvrzení diagnózy karcinomu prostaty. Pacient je indikován k provedení fúzní biopsie prostaty. Dále je předán do péče ošetřujícího urologa, který pacienta informuje o dalších vyšetřeních, odeslání do onkourologického centra KOC k multidisciplinárnímu posouzení a stanovení postupu onkologické léčby.
Podrobné informace o preventivním vyšetření prostaty najdete na webových stránkách Všeobecné zdravotní pojišťovny vzp.cz.
VZP ČR je s více než 6,1 miliony klientů největší zdravotní pojišťovnou v České republice, na jejichž zdravotní péči letos vynaloží téměř 309 miliard korun. Každému hradí i tu nejnákladnější a nejmodernější péči bez rozdílu věku. Z fondu prevence, v němž má vyčleněných 2,13 mld. Kč, je pak připravena přispět na vybrané aktivity všem svým klientům, kteří o své zdraví pečují.
