Hormon, který řídí ženské tělo: Estrogen ovlivňuje pleť, náladu, kosti i srdce

Puberta: Estrogen nastartuje změny ženského těla

Estrogeny provázejí ženu téměř celý život. První výraznější změny přicházejí v období dospívání, kdy se jejich hladina začíná zvyšovat a podílí se na vývoji ženských pohlavních orgánů, nástupu menstruace i typických tělesných znaků.

Hormony ale neovlivňují pouze reprodukční systém. Podílejí se také na stavu pokožky, vlasů nebo fungování centrálního nervového systému. „V pubertě estrogeny pozitivně ovlivňují také sebevědomí a sociální interakce dívek,“ vysvětluje gynekolog MUDr. Petr Křepelka, Ph.D.

Právě v tomto období se však může projevit i hormonální nerovnováha. Časté jsou nepravidelné menstruační cykly, akné nebo větší citlivost na stres a změny nálad. Organismus se teprve učí správně regulovat hormonální hladiny a estrogen v tomto procesu hraje důležitou stabilizační roli.

VIDEO: Měsíc v životě ženy: Nejvíc sexy jsme při ovulaci, PMS z nás dělá hromádky neštěstí.

Raná dospělost: Estrogen a hormonální antikoncepce

V období dospělosti se mnoho žen poprvé setkává s hormonální antikoncepcí. Ta může obsahovat pouze gestagen, tedy látku podobnou přirozenému progesteronu, nebo kombinaci gestagenu s estrogenem.

Gestagenní antikoncepce bývá vhodnou volbou například pro ženy, které nemohou užívat estrogen ze zdravotních důvodů, pro kojící ženy nebo pro ženy se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních komplikací.

Pokud je žena zdravá a nemá kontraindikace, může být vhodnou variantou kombinovaná antikoncepce obsahující také estrogenní složku. Moderní přípravky mohou obsahovat i tělu vlastní formy estrogenů. Kromě vysoké účinnosti pomáhají nastavit pravidelný cyklus a u některých žen zmírňují například bolestivou menstruaci nebo projevy akné. „Moderní kombinovaná antikoncepce s tělu vlastními estrogeny navíc nevede k zadržování vody nebo přibírání na váze, což je častá obava žen,“ doplňuje MUDr. Křepelka.

Po porodu: Prudký hormonální pokles

Jedním z nejvýraznějších hormonálních zlomů v životě ženy je období po porodu. Během těhotenství hladina estrogenů výrazně stoupá a nejvyšších hodnot dosahuje ve třetím trimestru. Po porodu však dochází k jejich rychlému poklesu.

Tato změna je přirozenou součástí návratu organismu do běžného stavu, může ale přinášet nepříjemné projevy. Ženy často pociťují únavu, výkyvy nálad nebo větší emoční citlivost. „Za únavou a změnami nálad po porodu stojí právě prudký pokles hormonálních hladin. Stabilizace organismu může trvat týdny až měsíce,“ vysvětluje gynekolog. Nízká hladina estrogenů po porodu a během kojení může způsobovat také suchost poševní sliznice nebo nepříjemné pocity při sexu.

Perimenopauza: Období hormonálních výkyvů

S přibývajícím věkem přichází období, kdy estrogeny přestávají být stabilní. Perimenopauza, tedy přechodná fáze před menopauzou, obvykle nastupuje mezi 40. a 50. rokem života, u některých žen ale může začít i dříve. Typickým znakem není pouze pokles hormonů, ale především jejich výrazné kolísání. Ženy mohou zaznamenat nepravidelný menstruační cyklus, návaly horka, poruchy spánku, změny nálad nebo větší únavu.

Kolísání estrogenu se může projevit také v oblasti kognitivních funkcí. Mnoho žen popisuje takzvanou mozkovou mlhu – horší soustředění, zapomínání nebo pocit zpomaleného myšlení. „Potíže se soustředěním a pamětí v perimenopauze souvisejí mimo jiné s kolísáním estrogenu v mozku. Ženy by měly sledovat změny svého cyklu a nebát se konzultace s lékařem ještě před výraznými klimakterickými obtížemi,“ doporučuje MUDr. Křepelka.

Menopauza: Když estrogen dlouhodobě klesne

Menopauza představuje přirozený proces, při kterém vaječníky postupně přestávají produkovat estrogeny a progesteron. Hladina těchto hormonů se výrazně sníží a tento stav přetrvává dlouhodobě.

Nedostatek estrogenu se neprojevuje pouze návaly horka nebo změnami nálady. Estrogen má v ženském těle také ochrannou funkci – podporuje zdraví kostí a příznivě ovlivňuje kardiovaskulární systém. Jeho dlouhodobý nedostatek proto souvisí s vyšším rizikem osteoporózy nebo změnami cévního systému. Estrogen ovlivňuje také kvalitu sliznic, termoregulaci, spánek i psychickou pohodu.

Hormonální substituční terapie: Možnost, jak zmírnit obtíže

Příznaky menopauzy lze u některých žen zmírnit pomocí hormonální substituční terapie (HST), při které se doplňují hormony, které tělo již nevytváří v dostatečném množství. Estrogen lze podávat například ve formě tablet, náplastí, gelů nebo sprejů. Ženy bez dělohy mohou užívat samotný estrogen. Pokud žena dělohu má, je nutné estrogen kombinovat s progesteronem, který chrání děložní sliznici před jejím nadměrným zbytněním.

Moderní medicína se zaměřuje také na vývoj estrogenů, které působí selektivněji. Tyto látky aktivují některé estrogenové receptory, například v kostech nebo kardiovaskulárním systému, zatímco jiné ovlivňují méně. „Nový přirozený estrogen působí selektivně – tam, kde může být jeho účinek prospěšný, a méně v oblastech, kde by mohl představovat riziko,“ uvádí MUDr. Křepelka.

Díky menšímu vlivu na játra může mít tento typ estrogenu také menší dopad na tvorbu některých bílkovin ovlivňujících srážlivost krve. Cílem moderní hormonální léčby je najít rovnováhu mezi přínosy estrogenů a minimalizací možných rizik.

Odborná spolupráce: MUDr. Petr Křepelka, Ph.D

Zdroj: pmc.ncbi.nlm.nih.gov, www.nature.com