Pacientky chtějí přirozenost i plný dekolt, říká MUDr. Ondřej Měšťák z kliniky Esthé

Jaké jsou trendy v úpravě poprsí, je aktuálně nějaký trend ve tvaru poprsí?

Trendy tvaru prsů jsou rozmanité a závisí hodně na kultuře a sociální skupině. Ke mně například chodí pacientky, pro které je důležitý tvar prsu a přirozenost, které preferují před přílišnou velikostí. Jinde je to ale zase jinak a velikost hraje prim. Co se týká moderních operačních technik, pro nejlepší tvar prsů se v dnešní době využívá kombinace implantátu s tukovou tkání, tzv. vnitřní podprsenka pro vyztužení tkání prsů, nebo třeba přizpůsobené uvolnění svalu, kterým také můžeme prs tvarovat. 

Jaké jsou vlastně druhy prsních implantátů?

Druhů prsních implantátů je obrovské množství. Kromě velikosti se liší tvarem, náplní a povrchem. V mé praxi preferuji na míru vybrané anatomické implantáty, které vybírám z asi 150ti variant podle výšky, šířky a projekce individuálně pro každou pacientku. Tím můžeme dosáhnout nejlepšího tvaru prsů.

Jakou velikost a tvar implantátů upřednostňují nejčastěji vaše pacientky?

Velikost a tvar implantátů, které si pacientky nejčastěji vybírají, závisí na jejich individuálních preferencích, tělesné stavbě a estetických cílech. V poslední době se však výrazně prosazuje trend přirozeného vzhledu. Mnoho žen dnes preferuje středně velké implantáty, které dodají prsou plnost, ale zachovají přirozený vzhled a proporce těla. Co se týče tvaru, anatomické (kapkovité) implantáty, které napodobují přirozený tvar prsou, jsou stále populárnější, zejména u žen, které chtějí přirozeně vypadající výsledky. Tyto implantáty poskytují přirozenější profil, zvláště v případě, kdy je cílem dosáhnout jemné plnosti v horní části prsou. Nicméně kulaté implantáty jsou také oblíbené, zejména mezi pacientkami, které preferují plnější horní část prsou a výraznější dekolt.

Dá se říci, zda k vám chodí ženy spíše na zvětšení poprsí nebo spíše úpravu například po dětech, kojení?

Určitě oboje. Zvětšení poprsí před těhotenstvím je velmi populární mezi ženami, které si přejí jen plnější dekolt. Možná ale větší skupinu klientek zaujímají ženy, které přicházejí na naší kliniku Esthé s požadavkem na úpravu prsou po těhotenství a kojení, kdy prsa často ztratí svou plnost, pevnost nebo tvar. Tyto ženy hledají řešení, které by jim pomohlo obnovit původní vzhled jejich prsou nebo jej vylepšit. Novým rostoucím trendem je tzv. „mommy makeover" komplex zákroků pro ženy po porodu, které chtějí znovu získat svou předchozí postavu. 

Úprava poprsí je u pacientek kliniky Esthé velmi populární. • Autor: Klinika Esthé

Na co si dát pozor, pokud ženy plánují úpravu poprsí? Okolo plastiky prsů panuje mnoho mýtů.

Mýty se vztahují zejména k vlastním prsním implantátům, k jejich životnosti a bezpečnosti. A také k tomu, že prsy musí zákonitě vypadat nepřirozeně, pokud v nich implantáty jsou. To poslední záleží spíše na anatomii pacientky a s dnešními pokročilými technikami užívanými při augmentacích prsů můžeme docílit přirozeného výsledku u stále většího množství žen. Stran životnosti prsních implantátů se často říká, že by se měly po 10 letech měnit. Měnit po 10 letech kvalitní implantát, pokud je na ultrazvukovém vyšetření v pořádku, je zbytečné. Třeba když vyndáme implantáty, které používám, tak po 20 letech vypadají prakticky jako nové. Takže si myslím, že vydrží opravdu dlouho. Některé implantáty se ale mění rychleji, závisí to na typu implantátu a určitě doporučuji ultrazvukové vyšetření jednou za rok. Třeba riziko prasknutí implantátu během 10 let se pohybuje podle typu implantátu od 1-5% implantátů. Bezpečnost implantátů je téma na samostatnou diskuzi.

Jaké jsou přibližné finanční náklady na operaci prsou, zvětšení/úprava a co je a není zahrnuto v ceně?

Finanční náklady na operaci prsou se mohou výrazně lišit v závislosti na konkrétním zákroku, použitém materiálu, zkušenostech chirurga a lokalitě kliniky. V České republice se ceny za zvětšení prsou (augmentaci) pohybují přibližně od 70 000 do 120 000 Kč. Tento rozsah zahrnuje náklady na implantáty, anestezii, pobyt na klinice, pooperační péči a samotný zákrok. V případě úprav prsou, jako je modelace prsů nebo zmenšení prsů, se ceny mohou pohybovat od 80 000 do 150 000 Kč, a to opět v závislosti na rozsahu zákroku a dalších faktorech. Obecně platí, že v ceně zákroku je zahrnuta samotná operace, cena implantátů (pokud jde o zvětšení prsou), anestezie, pobyt na klinice (obvykle 1–2 dny), pooperační kontrola a péče i speciální pooperační podprsenka. Není zahrnuto většinou jen předoperační vyšetření.

Jak náročná je pro pacientku rekonvalescence po úpravě či zvětšení prsů? Jak dlouho je hospitalizovaná na klinice?

Používáme takzvaný fast recovery protokol. Hospitalizace trvá jednu noc, ale pacientky mohou odejít i večer po operaci. Běžně se pacientky zejména v prvních dvou týdnech po operaci relativně dost omezují, například ve zvedání horních končetin nad horizontálu, zvedání těžkých předmětů, řízení auta. U nás je prakticky všechno povoleno od druhého dne, kromě opravdu velké zátěže nebo skákání a běhání. 90% našich pacientek zvládá operaci neskutečně dobře a jejich kamarádky nechápou, jak je to možné. Je to možné kombinací typu anestezie, operační techniky a dalších věcí. Mojí snahou po celou dobu praxe je pacientkám co nejvíce zpříjemnit proces chirurgických zákroků.

Jsou nějaké možnosti úpravy poprsí bez chirurgického zákroku?

Zatím žádná efektivní bohužel neexistuje.

Co byste poradil ženám, které přemýšlí po úpravě poprsí, ale nejsou si jisté, že jí opravdu chtějí?

Pokud ženy přemýšlejí o úpravě poprsí, ale nejsou si jisté, zda to opravdu chtějí, doporučuji si nejprve rozhodnutí důkladně promyslet. Je důležité, aby vycházelo z jejich vlastních přání a nikoli z tlaku okolí, ať už ze strany partnera, přátel nebo společnosti. Vždy je lepší mít všechny informace, proto doporučuji konzultaci s odborníkem, který jim může poskytnout realistický pohled na očekávané výsledky, vysvětlí jim rizika a možnosti zákroku. Je třeba aby byl daný lékař atestovaný plastický chirurg s dobrou zkušeností v chirurgii prsů. Takový lékař jim poradí, jestli bude mít zákrok nějaký efekt a může jim také osvětlit, jestli zákrok potřebují, nebo ne. Například po modelaci prsů zkrátka zůstanou jizvy, a pokud mi pacientka jednoznačně neřekne „ano, chci to“, tak do toho nejdu. Pokud si někdo není jistý, nechce se mu za to dávat relativně dost peněz, doporučuji počkat, promyslet si to, dát tomu čas.

Pracujete v Klinice plastické chirurgie Esthé a také současně působíte na Klinice plastické chirurgie v Nemocnici na Bulovce. Jak moc se liší zákroky, které na obou klinikách provádíte?

Práce na Klinice plastické chirurgie Esthé a na Klinice plastické chirurgie v Nemocnici na Bulovce se v mnoha ohledech liší, přestože v obou případech jde o plastickou chirurgii. Na Esthé se zaměřujeme především na estetickou chirurgii, kde nejčastěji provádím operace prsů nebo operace nosu. Esthé je vysoce specializované pracoviště s důrazem na detail a individualizovanou péči, což nám umožňuje poskytovat špičkové výsledky a klást důraz na rychlou a komfortní rekonvalescenci. Na Klinice plastické chirurgie v Nemocnici na Bulovce se zaměřuji na rekonstrukční chirurgii. Tam se často jedná v dnešní době o rekonstrukční operace prsů po onkologickém onemocnění.  Zde se jedná o komplexní a často velmi náročné operace, které mají také obrovský vliv na kvalitu života pacientek a v případě dobře provedeného zákroku je umožňuje navrátit zpátky do normálního života.

Doc. MUDr. Ondřej Měšťák, Ph.D. • Autor: Klinika Esthé